Заведующий Ручкина Татьяна Юрьевна Написать письмо

Охрана здоровья

Профилактика педикулеза

Мероприятия по профилактике педикулеза предусмотрены в СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 августа 2014 г. № 50 (далее – СанПиН 3.2.3215-14), и включают:

1) плановые осмотры населения;

2) обеспечение организованных коллективов (дошкольных образовательных организаций, детских домов, домов ребенка, стационарных организаций отдыха и оздоровления детей) сменным постельным бельем, средствами личной гигиены, дезинфекционными и моющими средствами .

Проведение осмотров

Осмотру на педикулез подлежат:

  • дети, посещающие дошкольные образовательные организации – ежемесячно;
  • учащиеся общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций – 4 раза в год;
  • учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка, – в соответствии с законодательством РФ;
  • дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации, – до отъезда;
  • дети, находящиеся в детской оздоровительной организации, – еженедельно;
  • больные, поступающие на стационарное лечение, – при поступлении и далее раз в 7 дней;
  • амбулаторные больные – при обращении;
  • работники организаций – при проведении диспансеризации и профилактических осмотров;
  • некоторые другие категории лиц.

Внимание: 

при поступлении детей в дошкольную образовательную организацию проводится осмотр на педикулез. Если выявлены заболевшие дети, они направляются на санацию с отстранением от посещения детского сада. Прием детей после санации допускается при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза (п. 13.5 СанПиН 3.2.3215-14).

Медицинский работник должен дать родителям рекомендации по обработке детей педикулицидными средствами в домашних условиях и проведению санитарной обработки помещения, вещей и постельных принадлежностей (п. 3.11 приложения 4 к приказу Минздрава России от 26 ноября 1998 г. № 342 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом"; далее – Приказ № 342).

Лечение педикулеза

Для уничтожения вшей применяют три метода: механический, физический и химический.

При незначительном поражении людей головными вшами используют механический метод: насекомых и их яйца вычесывают частым гребнем; стригут или сбривают волосы. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые затем сжигают вместе с волосами и насекомыми. Перед вычесыванием гнид голову моют, ополаскивают теплым 4,5%-ным водным раствором столового уксуса или теплым 5-10%-ным раствором уксусной кислоты. Счесывают гниды частым гребнем, сквозь зубцы которого пропускают ватный жгутик или нитку, обильно смоченные уксусом.

Физический метод рекомендован, главным образом, против платяных вшей и заключается в уничтожении насекомых воздействием высоких или низких температур. На практике используют кипячение белья и проглаживание одежды горячим утюгом. Не подлежащие стирке вещи обрабатывают в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных, а также в воздушных дезинсекционных камерах.

Химический метод основан на применении педикулицидов.

Внимание: 

общее требование, которому должны соответствовать педикулицидные средства – отсутствие вредного влияния на организм человека. Они не должны содержать веществ и компонентов, обладающих выраженным общетоксическим, местно-раздражающим и контактным сенсибилизирующим действием, а также проявлениями интоксикации.

При лечении головного педикулеза волосистую часть головы обрабатывают педикулицидным средством в соответствии с инструкцией по его применению. После окончания процедуры педикулицид смывают с обработанных частей тела теплой проточной водой с мылом. Волосы ополаскивают 4,5–5%-ным раствором уксусной кислоты и прочесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых и гнид. Норма расхода средства может составлять от 10 до 60 мл и более в зависимости от зараженности насекомыми, длины и густоты волос. Кратность обработок зависит от наличия у педикулицидного препарата овицидного действия: при 100%-ной эффективности проводят однократную обработку, при недостаточном овицидном действии – двукратную с интервалом 7–10 дней (пункты 4.10 –4.19приложения 4 к приказу Минздрава России от 26 ноября 1998 г. № 342 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом").

Наиболее жесткие требования предъявляют к педикулицидам, которые наносят непосредственно на кожу человека при лечении головного и лобкового педикулеза. Они должны относиться к классу 4 малоопасных веществ, согласно Классификации опасности веществ по степени воздействия на организм (приложение 2 к Методическим указаниям "Оценка токсичности и опасности дезинфицирующих средств. МУ 1.2.1105-02", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 10 февраля 1002 г.).

Внимание: 

за лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на один месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней с занесением результатов осмотра в журнал (п. 13.7 СанПиН 3.2.3215-14).

Для предотвращения появления педикулеза и его распространения в семье и коллективе необходимо осуществлять гигиенические мероприятия. В их числе: регулярное мытье тела; смена и стирка нательного и постельного белья не реже одного раза в 7–10 дней или по мере загрязнения; регулярная стрижка, ежедневное расчесывание волос индивидуальной расческой; систематическая чистка одежды, постельных принадлежностей и их опрятное содержание; регулярная уборка помещений и содержание в чистоте предметов обстановки (п. 4.1 приложения 4 к Приказу № 342).


 


«Профилактика педикулеза»
Проведение осмотров . Лечение педикулеза
© Материал из Справочной системы «Образование».
Подробнее: http://vip.1obraz.ru/#/document/16/2905/bssPhr1/?of=copy-026cb30872

 

Профилактика паразитарных болезней

В январе 2015 г. вступили в силу СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 августа 2014 г. № 50 (далее – СанПиН 3.2.3215-14). Они устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых направлено на предупреждение возникновения и распространения паразитарных заболеваний.

Согласно СанПиН 3.2.3215-14 к паразитарным болезням относятся:

  • протозоозы (лямблиоз, криптоспоридиоз, амебиаз, балантидиаз, бластоцистоз и др.);
  • гельминтозы (аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз, тениаринхоз, тениоз, гименолепидоз, дифиллоботриозы, описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, метагонимоз, нанофиетоз, псевдамфистомоз, церкариозы, эхинококкозы, токсокароз, стронгилоидоз, анизакидозы, фасциолез; гельминтозы, завозимые из стран зарубежья: шистосоматозы, анкилостомидозы, трихостронгилидозы, филяриидозы, дракункулез);
  • акарозы (чесотка , демодекоз, клещевые дерматиты, клещевые аллергозы );
  • дерматозы, обусловленные насекомыми (педикулез ).

Внимание: 

выявление больных и лиц с подозрением на паразитозы осуществляется медицинскими организациями при всех видах оказания медицинской помощи (п. 4.1 СанПиН 3.2.3215-14).

Обследованию на гельминтозы и кишечные протозоозы подлежат:

  1. дети, посещающие дошкольные образовательные организации, персонал этих организаций; школьники, декретированные и приравненные к ним группы населения при диспансеризации и профилактических осмотрах;
  2. дети – по эпидемическим показаниям;
  3. дети, оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, приюты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации, в детские отделения больниц;
  4. дети всех возрастов детских организаций закрытого типа и круглогодичного пребывания;
  5. пациенты детских и взрослых поликлиник и больниц;
  6. лица, контактировавшие с больными.

В санитарных правилах уточнены контингенты лиц, входящих в так называемые декретированные группы населения, которые подлежат плановым профилактическим обследованиям, – это должностные лица и работники организаций, чья трудовая деятельность связана:

  • с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды;
  • воспитанием и обучением детей;
  • коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Внимание: 

организация и проведение плановых и по эпидемическим показаниям обследований декретированных групп населения на наличие паразитарных болезней обеспечивается руководителями организаций и индивидуальными предпринимателями по месту их работы (п. 4.14 СанПиН 3.2.3215-14).

Отбор биологических проб для исследования на паразитозы проводится медицинскими работниками медицинских, образовательных и иных организаций.

СанПиН 3.2.3215-14 предписывают медицинским работникам медицинских организаций в каждом случае выявления паразитозов в течение 12 ч направлять экстренное извещение в территориальный орган федерального органа исполнительной власти. Если происходят изменения или уточнения диагноза, необходимо об этом сообщить по телефону, а затем в течение 12 ч направить экстренное извещение в письменной форме об изменении или уточнении диагноза (п. 4.9 СанПиН 3.2.3215-14).

В СанПиН 3.2.3215-14 значительно расширены рекомендации по профилактике эхинококкоза, альвеококкоза, аскаридоза, трихоцефалеза, токсокароза, энтеробиоза и гименолепидоза. Впервые даны рекомендации по профилактике дирофиляриоза. Кроме того, в документ включены главы, которых не было ранее: "Мероприятия по профилактике демодекоза" (гл. XIV ) и "Мероприятия по профилактике паразитарных болезней, передающихся через укусы насекомых и клещей" (гл. XV ).


 


«Профилактика паразитарных болезней»
© Материал из Справочной системы «Образование».
Подробнее: http://vip.1obraz.ru/#/document/16/2901/bssPhr1/?of=copy-88a3613b4e

 

Профилактика чесотки

Основным нормативным правовым актом, регламентирующим вопросы профилактики чесотки в детских коллективах, является СанПиН 3.2.3215-14"Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 августа 2014 г. № 50 (далее – СанПиН 3.2.3215-14).

Кроме этого документа действуют:

  • методические указания МУ 3.2.1756-03 "3.2. Профилактика паразитарных болезней. Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями", утв. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 28 марта 2003 г. (далее – МУ 3.2.1756-03);
  • методические рекомендации "Эпидемиология, диагностика, клиника, лечение и профилактика чесотки", утв. Минздравом СССР 5 февраля 1985 г. № 10/11-11 ;
  • методические указания по диагностике, лечению, профилактике и дезинфекции при чесотке, утв. Минздравом СССР 30 августа 1968 г., 29 августа 1968 г. № 06-14/15 ;

В соответствии с СанПиН 3.2.3215-14 мероприятия по профилактике чесотки в образовательной организации (далее – ОО) во многом являются аналогичными профилактике педикулеза и включают:

  •  плановые осмотры обучающихся;
  •  обеспечение ОО сменным постельным бельем, средствами личной гигиены, дезинфекционными и моющими средствами.

Согласно СанПиН 3.2.3215-14 регулярному осмотру на чесотку подлежат:

  •  дети, посещающие дошкольные образовательные организации, – ежемесячно;
  •  обучающиеся общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций, – 4 раза в год;
  •  обучающиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка, – в соответствии с законодательством РФ;
  •  дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации, – до отъезда;
  •  дети, находящиеся в детской оздоровительной организации, – еженедельно;
  •  больные, поступающие на стационарное лечение, – при поступлении и далее раз в 7 дней;
  •  работники организаций – при проведении диспансеризации и профилактических осмотров.

Диагностика чесотки

Клинически чесотка проявляется в зуде кожного покрова, который обостряется ночью. Между пальцами рук, на запястьях, в паховой области возникают высыпания и пузырьки.

Длительность инкубационного периода заболевания зависит от индивидуальной восприимчивости к возбудителю, а также от источника заражения (самками или личинками чесоточного зудня).

Если человека заражают взрослые самки чесоточного зудня, инкубационный период непродолжительный – всего несколько часов с момента заражения, т. к. самки клещей быстро прогрызают чесоточные ходы и откладывают в них яйца. В таких случаях симптомы чесотки проявляются очень быстро. Однако если человек заразился личинками чесоточного клеща, продолжительность скрытого периода увеличивается до двух недель – столько времени понадобится личинкам для превращения во взрослых особей. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 8-12 дней.

Диагноз чесотки ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, лабораторного обнаружения возбудителя.

Критерии диагностики:

  • зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время;
  • наличие типичных чесоточных ходов и их реактивных вариантов – цепочки везикул, пузыря, лентикулярной папулы, "ракетки" и т.п., изолированных везикул, фолликулярных, лентикулярных папул;
  • типичная локализация высыпаний: чесоточные ходы на кистях, запястьях, стопах, локтях; фолликулярные папулы на переднебоковой поверхности тела; везикулы на кистях и стопах в непосредственной близости от ходов;
  • наличие характерных для чесотки симптомов: Арди, Горчакова, Михаэлиса, Сезари;
  •  преобладание при осложненной чесотке стафилококкового импетиго на кистях, запястьях, стопах; эктим – на голенях и ягодицах; остиофолликулитов и фурункулов – на туловище и ягодицах;
  •  отсутствие эффекта от проведенного ранее лечения антигистаминными, десенсибилизирующими, противовоспалительными средствами, в том числе кортикостероидными мазями.

Дополнительными признаками являются:

  • наличие зудящих высыпаний у одного или нескольких членов семьи;
  •  наличие зудящих высыпаний среди членов организованного коллектива.

Способы заражения чесоткой

Заражение чесоточным зуднем в ОО может произойти в следующих случаях:

  • при тесном контакте с больным ребенком (например, во время игры, медосмотра, ухода);
  • использовании постельных принадлежностей, личных вещей, средств гигиены и игрушек больного; уборке постели больного ребенка.

Вероятность заразиться чесоткой, используя общую посуду или дотрагиваясь до дверных ручек, очень мала, а вот перепутав горшки, полотенца или мочалки – вполне реальна.

Помимо этого, заражение чесоточным зуднем может произойти при контакте с больным животным, тем самым, приобретая питомца для живого уголкашколы или детского сада, следует помнить, что необходимо провести тщательное ветеринарное обследование животного, в т. ч. на предмет выявления чесотки.

Чесоточный зудень более активен в ночное время, поэтому заражение происходит интенсивнее, когда дети остаются в ОО на ночь.

Лечение чесотки

При обнаружении чесотки у обучающихся их отстраняют от посещения ОО на время проведения лечения. Они могут быть допущены в ОО только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача (п. 13.13 СанПиН 3.2.3215-14).

Курс лечения чесотки назначает врач. В отраслевом стандарте ОСТ 91500.11.0003-2003 "Протокол ведения больных. Чесотка", утв. приказом Минздрава РФ от 24 апреля 2003 г. № 162, прописаны схемы лечения такими популярными препаратами как бензилбензоата, спрегаль и др.

Вопрос о профилактическом лечении лиц, бывших в контакте с больным чесоткой, решается врачом с учетом эпидемиологической обстановки. К указанному лечению привлекаются лица, находившиеся в контакте с больным, а также из организаций, где зарегистрировано несколько случаев заболевания чесоткой или где в процессе наблюдения за очагом (в течение месяца) выявляются новые больные. В организациях, где профилактическое лечение контактных лиц не проводилось, осмотр кожных покровов обучающихся осуществляется трижды с интервалом в 10 дней (п. 13.14. СанПиН 3.2.3215-14).

Внимание: 

в ранее действовавших санитарно-эпидемиологических правилах указывалось, что если в организованном коллективе одновременно зарегистрировано более трех случаев чесотки, профилактическое лечение проводится для всего коллектива. Теперь эта норма отменена.

Дезинфекция при обнаружении чесотки

После вывода больного чесоткой из коллектива персонал ОО под руководством медицинского работника проводит сбор постельного белья и постельных принадлежностей больного (носильных вещей при их наличии).

Обработка постельного белья и постельных принадлежностей проводится специализированными организациями по заявкам организаций и лиц, в том числе с камерной обработкой нательного и постельного белья.

Уборка помещений проводится с использованием средств индивидуальной защиты – резиновых перчаток, отдельных халатов. Резиновые перчатки и уборочный инвентарь после окончания уборки также подвергаются дезинфекции.

Согласно СанПиН 3.2.3215-14 и МУ 3.2.1756-03 при выявлении чесотки в детских коллективах проводится только текущая дезинфекция . Однако в некоторых региональных документах указывается необходимость заключительной дезинфекции. Так, например, приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 26 сентября 2005 г. № 383 "О совершенствовании мероприятий по профилактике чесотки и дерматомикозов" предписывает проведение заключительной дезинфекции силами дезинфекционной станции.

В случае заболевания детей чесоткой особое внимание следует уделить работе с их родителями. При заболевании чесоткой невозможно разграничить обязанности между ОО и семьей, поскольку эффективность лечения, а следовательно, и безопасность детей, будут зависеть от комплексного взаимодействия обеих сторон, поэтому немаловажную роль в лечении ребенка играет также "домашняя" дезинфекция.

Защитите от гриппа себя и своих близких.
Защитите от гриппа себя и своих близких.В осенне-зимний сезон врачами рекомендовано выполнение профилактических прививок, и вакцина от гриппа 2017-2018 в Москве и не только – не исключение. Это хорошая возможность защитить собственный организм от вирусных инфекций во время сезонной эпидемии. Вакцинация от гриппа 2017-2018 проводится на бесплатной основе, а сама прививка является необязательной (выполняется только по желанию).
ПРОФИЛАКТИКА КОРИПрофилактика кори заключается в проведении плановой вакцинации коревым препаратом. Если у ребенка или у взрослого человека при анализе отмечается отсутствие антител к кори, то профилактика кори выполняется в любом случае. Профилактика кори может быть пассивной или активной. Пассивная профилактика кори Для проведения профилактики кори пассивного характера применяется человеческий иммуноглобулин. Он используется, если с момента контакта с источником заражения прошло не более трех суток. Данный препарат – это активный белковый препарат, который вырабатывается из донорской сыворотки. Выпускают этот препарат в форме инъекций в ампулах. Хранить средство от кори необходимо в темном и прохладном месте. Активная профилактика кори Профилактика кори при помощи вакцинации дает положительный эффект минимум у 90 процентов всех детей, которым она была сделана в возрасте от полутора лет. Между тем, у детей младшего возраста вакцина может подействовать намного слабее по причине того, что материнский иммунитет может ослаблять действие препарата. Из-за этого возникает сдвиг заболеваемости кори по возрасту – корью начинают болеть не только дети, но и взрослые. Когда проводить профилактику кори Вакцинацию против кори выполняют детям, которые не переносили корь, в возрасте от двенадцати до пятнадцати месяцев. Повторная прививка выполняется в шестилетнем возрасте. Применение повторной дозы вакцины против кори дает возможность уберечь детей, которые до этого момента не были привиты против кори, а, кроме того, тех, у кого не сформировался антикоревой иммунитет после введения первой инъекции в раннем возрасте. Повторная профилактика кори вакциной усиливает иммунитет, сформировавшийся после первого прививания. Совместимость профилактики кори с другими вакцинами По российскому календарю профилактика кори проводится в одно время с профилактиками инфекционного паротита, краснухи и желтухи. Инъекции должны выполняться различными шприцами и иглами обязательно в различные области тела. Самая приемлемая схема введения – по две вакцины в одно время, затем месяц перерыва и еще две вакцины. Каким образом выполняется профилактика кори вакциной Профилактику кори вакциной выполняют при помощи подкожной либо внутримышечной инъекции под лопатку либо с наружной стороны в предплечье. Требуется оберегать препарат вакцины от контакта с жидкостью и парами спирта, так как последние разрушающе действуют на вакцину. Противопоказания к профилактике кори вакциной - неадекватное реагирование организма на предшествующую инъекцию; - если ребенку проводилась терапия препаратами крови, от профилактика кори выполняется минимум по истечении трехмесячного периода после использования последнего препарата; - так как каждая доза препаратов для профилактики крови содержит неомицин, то вакцинация запрещается детям при аллергии на это вещество; - аллергическая реакция на яичный белок также служит противопоказанием к вакцинации против кори, так как препараты производятся с использованием эмбрионов курицы. Хотя в данной ситуации выполняется прививка вакцинами российского производства. А если наблюдается аллергия на яйца перепелов, то прививка выполняется зарубежными препаратами. - острые инфекционные заболевания, либо хронические болезни в стадии обострения. В редких ситуациях, например, при длительном прямом контакте с источником заражения, прививку против кори можно делать детям, у которых наблюдаются респираторные и другие заболевания средней тяжести либо при несильном повышении температуры тела. - при туберкулезе в активной острой стадии.

ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯПищевые отравления

Общие сведения

Пищевое отравление может возникнуть, если человек съедает продукты, зараженнные бактериями, вирусами, мелкими животными или растениями (например, планктоном), грибами, паразитами или токсинами. Однако далеко не во всех случаях после попадания в организм человека таких продуктов разовьется заболевание. Одни люди более устойчивы к ним, другие легче заражаются и болеют тяжелее.

Термин «пищевое отравление» часто используется как синоним гастроэнтерита, хотя это не одно и тоже. Гастроэнтерит – воспаление желудка и кишечника, которое может быть вызвано множеством факторов, одним из которых является пищевое отравление.

Причины отравлений

Бактерии и другие возбудители пищевых инфекций попадают на продукты питания множеством способов, например, они могут быть там ещё при покупке. Даже продукты, упакованные в пластик, могут быть заражены. Источником инфекции могут стать грязные руки продавцов или грязные лотки, в которых лежат продукты. Инфекция может присутствовать как в мясных продуктах, так и на овощах и фруктах. Опасными являются блюда, которые не проходят достаточной термической обработки (сырые или полусырые), а также продукты, длительно хранящиеся в холодильнике или при комнатной температуре.

Cимптомы пищевого отравления

Симптомами кишечной инфекции являются тошнота, рвота, диарея, периодическая боль и спазмы в животе. Иногда эти проявления проходят сами в течение одного – двух дней и не требуют специальной терапии. Если же в течение пары дней беспокоящие явления не проходят, и проявляются симптомы обезвоживания (сухость во рту, головокружение, тёмно-жёлтая моча или снижение объема и частоты мочеиспусканий), необходимо срочно обратиться к врачу.

Вызывайте скорую помощь или езжайте в больницу в следующих случаях:

- пищевое отравление случилось у ребенка, беременной женщины, человека с хроническими заболеваниями или пожилого возраста,
- если появились следующие симптомы: неясное зрение, затруднения и глотания и речи (возможно, это ботулизм – редкая форма пищевого отравления, связанная обычно с неправильной консервацией продуктов).

Осложнения

- обезвоживание (сухость губ и языка, кожу можно собрать в складки, которые затем медленно расправляются, впалые глаза, жажда, учащённое дыхание и слабое мочеиспускание),
- паралич респираторных путей при ботулизме,
- в редких случаях вследствие ботулизма возможен смертельный исход.

Что можете сделать Вы

Вам необходима щадящая диета с ограничением количества съеденного. Постарайтесь остаться дома и отдохнуть. Пейте как можно больше жидкости, но избегайте спиртного, кофе, молока, чая и газированных напитков.

Следует обратиться к врачу, если

- симптомы сохраняются в течение трёх и более дней,
- течение становится более тяжелым,
- если вы чувствуете продолжительные спазмы в животе.

Не принимайте лекарства против диареи, они могут замедлить выведение бактерий из вашего организма. Если болен ребенок, немедленно вызовите врача на дом.

Что может сделать врач

Врач определит причины пищевого отравления, исключит из списка возможных диагнозов серьёзные заболевания с такими же симптомами, и назначит лечение

Профилактические меры

- тщательно мойте руки с мылом, перед тем как готовить пищу и сразу после того, как подержали в руках сырое мясо или птицу,
- тщательно мойте овощи и фрукты,
- мойте доски и приборы для резки сырого мяса перед тем, как использовать их для других продуктов,
- полностью оттаивайте замороженную птицу перед готовкой. Если это возможно, оттаивайте её в холодильнике, холод предотвратит розмножение бактерий,
- хорошо прожаривайте мясные и рыбные продукты,
- не кладите мясо и птицу в одну тарелку с рыбой и храните их отдельно до приготовления,
- накрывайте еду, чтобы защитить её от тараканов, мух и крыс,
- будьте осторожны, питаясь в салат-барах, буфетах и кафе,
- недоеденную пищу храните в холодильнике, а продукты для пикников в переносных холодильных камерах,
- храните отдельно сырую и готовую пищу.
Бактерии быстро размножаются при температуре от 4,4 до 60 градусов Цельсия. Недопустимо хранение пищи в этом температурном интервале, придерживайтесь следующих правил:
- храните пищу в холодильнике,
- готовьте и подогревайте пищу при температуре не ниже 60 градусов Цельсия.

Данные предоставлены компанией ЗАО «Видаль Рус»
ГРИППГрипп

Общие сведения

Грипп – это вирусная инфекция, поражающая нос, горло и иногда легкие. Как правило, для практически здоровых людей грипп неопасен. Особое внимание необходимо уделять заболевшим детям, пожилым людям и тем, у кого есть другие заболевания.

Причины развития гриппа

Вирусы, вызывающие грипп, постоянно существуют вокруг нас. Им свойственно очень быстро меняться (мутировать), и именно поэтому гриппом можно болеть много раз. Вирус распространяется очень быстро. Чихая, кашляя, разговаривая, заболевшие люди, разбрызгивают в воздухе мельчайшие капельки, в которых и находятся вирусы. Врачи говорят, что грипп передается воздушно-капельным путем.

Cимптомы гриппа

В острый период болезни у вас может быть высокая температура, головная боль, боли в мышцах и суставах (ломота), за которыми очень быстро последует насморк, кашель и боль в горле. Такое состояние может продолжаться неделю.

В некоторых случаях болезнь распространяется на легкие, вызывая бронхит и пневмонию.

Это чаще встречается у лиц пожилого возраста, курильщиков, людей с плохим здоровьем или у пациентов, у которых есть астма или другие заболевания легких.

Что можете сделать Вы

Лучше отдыхать, пока вы не почувствуете себя лучше, а температура не понизится.

В день хорошо выпивать до 8 стаканов жидкости (воды, соков, сладкого травяного чая с лимоном и медом /если у вас нет аллергии/). Особенно важно много пить, если у вас высокая температура, и вы много потеете. Не следует пить крепкий чай, кофе или алкогольные напитки, т.к. они не восполняют недостаток жидкости в организме, а наоборот усиливают его. Свежий лимонный сок, смешанный с медом и горячей водой, теплое молоко с медом уменьшают боль в горле и смягчают сухой кашель. Есть лучше легкую пищу, и только тогда, когда вы хотите.

Можно принять лекарства, которые облегчают боль и уменьшают температуру. Детям нельзя давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту), для них лучше купить в аптеке детский парацетамол. Прежде чем принимать лекарство и тем более давать его детям, внимательно прочитайте инструкцию на упаковке и следуйте всем рекомендациям.

Можно посоветоваться с врачом или с сотрудником аптеки о новых лекарствах, которые улучшают самочувствие при гриппе и уменьшают период времени, когда вы чувствуете себя очень плохо. Но имейте в виду, что обычно такого рода препараты необходимо принимать в течение первых 48 ч от момента появления первых симптомов заболевания (ломота в суставах и повышение температуры тела).

Что может сделать врач

Лучше всего сразу обратиться к врачу (вызвать врача на дом) и взять больничный лист. Если вы ходите на работу, в магазин или в любое другое общественное место, то вы не только рискуете получить какие-то осложнение, но и способствуете распространению болезни. Обязательно следует обратиться к врачу пожилым или часто и длительно болеющим людям, если заболел ребенок или если у взрослого повышенная температура держится дольше 4 дней.

Грипп вызывается вирусами, поэтому применение антибактериальных препаратов не поможет. Антибиотики назначает врач только в случае развития осложнений, вызываемых бактериями.

Профилактические меры

Если у вас высокий риск развития осложнений или высокая вероятность заболевания гриппом (в т.ч. связанная с профессией: милиционеры, медицинские работники, учителя, работники детских учреждений), то врач может предложить сделать прививку. Вакцинацию против гриппа лучше проводить в октябре-ноябре. Вы можете сами обратиться к врачу или в прививочные центры. Проведение вакцинации не дает 100% гарантии, что вы не заболеете, но значительно снижает риск заболевания.

Вакцины меняются ежегодно, в зависимости от видов вирусов, которые предположительно приведут к развитию эпидемии. Вакцинацию не проводят детям младше 6 месяцев, людям с аллергией на куриный белок или тем, у которых ранее была реакция на введение вакцины против гриппа.

Данные предоставлены компанией ЗАО «Видаль Рус»
ВИЧ -инфекция и детиВИЧ-инфекция и дети

Если у вашего ребенка ВИЧ-инфекция, не отчаивайтесь. Помните: достижения современной медицины позволяют ВИЧ-положительным детям жить полной, активной интересной жизнью.

Развитие ВИЧ-инфекции у детей проходит иначе, чем у взрослых. У малышей, инфицированных ВИЧ во время беременности или родов, развитие ВИЧ-инфекции может проходить быстрее, и без лечения достаточно велик риск того, что ребенок серьезно заболеет уже в первые годы жизни. ВИЧ-положительные дети медленнее развиваются и половое созревание у них начинается позже, однако в целом ВИЧ-положительные дети развиваются нормально.

Антиретровирусная терапия у детей

Антиретровирусные препараты могут использоваться для лечения ВИЧ-инфекции у детей. Действие этих препаратов на детей пока изучено в меньшей степени, чем на взрослых, но, тем не менее уже получено достаточно данных для относительно безопасного их применения у детей. Очевидно, что, так же как и у взрослых, у детей терапия может вызывать серьезные побочные реакции, поэтому для ее эффективности и безопасности необходимо соблюдение всех рекомендаций специалистов.

Для лечения детей существует меньше препаратов, чем для взрослых. Однако достижения медицины уже привели к тому, что в странах, где начала применяться терапия, смертность среди ВИЧ-положительных детей снизилась более чем на 80%.

Решение о начале терапии для ребенка принимается индивидуально. Тем не менее, если у ребенка есть ВИЧ-ассоциированные заболевания, или его иммунный статус быстро снижается, а вирусная нагрузка растет, следует назначать терапию.

Антиретровирусная терапия должна назначаться детям до того, как их иммунная система будет значительно повреждена и они станут уязвимы перед серьезными, угрожающими жизни заболеваниями.

Обычно детям назначают те же препараты, что и взрослым, но не в таблетках, а в жидких лекарственных формах. Детям также могут потребоваться более высокие дозы, чем взрослым, потому что организм детей усваивает препараты быстрее. Обычная комбинация - три нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы и один ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы. Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы являются более предпочтительными для детей, так как они выпускаются в жидких формулах, которые приятны на вкус и не вызывают таких побочных эффектов, как тошнота и диарея.

Соблюдение режима терапии

Чтобы терапия была эффективной, антиретровирусные препараты должны приниматься строго по расписанию. У многих взрослых возникают проблемы с соблюдением схемы приема лекарств, а у детей подобных трудностей возникает еще больше. Дети могут не хотеть принимать лекарства с неприятным вкусом, или им может быть сложно принимать лекарство только натощак или только вместе с едой. Рядом всегда должен быть взрослый человек, который постоянно следит за тем, чтобы ребенок принимал лекарства вовремя. Чтобы обеспечить правильный прием препаратов, тщательно продумайте, как схема лечения вашего ребенка отразиться на вашем собственном образе жизни, и жизни всей вашей семьи. Составьте четкий план, который обеспечит прием лекарств по расписанию.

Вакцинация детей с ВИЧ

Обязательно обсудите с врачом прививки ребенка. Хотя в общем вакцинации безопасны для детей с ВИЧ, им нельзя прививать живые вакцины. Это значит, что ребенку противопоказаны: прививка БЦЖ против туберкулеза, живая вакцина против полиомиелита, или прививка против желтой лихорадки. Существует альтернативная вакцина против полиомиелита, которая не является живой. Детям с ВИЧ обязательно нужны прививки против кори, свинки и краснухи, так как такая инфекция как корь может нанести серьезный вред иммунной системе.

Взросление ребенка с ВИЧ-инфекцией

Предоставление ребенку информации о ВИЧ - это необходимый и длительный процесс.

Ребенок уже в раннем возрасте хочет знать, зачем они с мамой ходят в больницу, зачем ему анализы и лекарства. В раннем возрасте многие родители рассказывают о "плохих клетках", которые убивают "хорошие клетки" в крови, и для борьбы с которыми нужны лекарства или в какой-либо еще простой и доступной пониманию ребенка форме объясняют необходимость лечения. Это позволяет обсуждать вопросы здоровья с совсем маленьким ребенком, пока еще не называя ВИЧ.

К младшему подростковому возрасту необходимо откровенно и как можно полнее поговорить с ребенком о ВИЧ. Это позволит ребенку уже самостоятельно контролировать вопросы своего здоровья. Это также уменьшит страх и тревожность, поможет ребенку почувствовать независимость и поддержать свою самооценку. Также вероятно ребенок столкнется с расспросами сверстников и взрослых о том, зачем он ходит к врачу, чем он болеет и т. д. Рассказывая ребенку о его заболевании, очень важно обсудить, как он будет отвечать на такие вопросы.

Существующие психологические исследования показывают, что желательно, чтобы к 12-13 годам ребенок уже знал, что у него ВИЧ, и понимал, что это значит, какие анализы он сдает и что за препараты принимает. Обычно к этому возрасту ребенок хочет принимать участие в обсуждении вопросов, связанных со своим лечением, и активно участвовать в принятии важных решений, связанных с ВИЧ.

Социальные вопросы

ВИЧ-положительные дети могут жить нормальной, и при адекватном лечении, здоровой жизнью. Но, как и ВИЧ-положительные взрослые, они сталкиваются с предрассудками и дискриминацией общества, и еще острее переживают свою непохожесть на других, чувствуют одиночество и тоску, боятся болезни и смерти. Однозначного правильного ответа на вопрос, как помочь ребенку справиться с этими трудностями, к сожалению, не существует. В большинстве случаям родителям понадобится помощь социального работника или психотерапевта, специализирующегося на работе с детьми. Помимо психологов, другие специалисты, с которыми может встречаться ваш ребенок, - врачи, медсестры, могут оказывать дополнительную поддержку.

Социальная защита детей с ВИЧ-инфекцией и членов их семей

ВИЧ-инфицированные - граждане Российской Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

Если вы или кто-либо из ваших близких узнали о своем ВИЧ-положительном статусе, помните, что не допускается:

- увольнение с работы,
- отказ в приеме на работу,
- отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь,
- ограничение жилищных прав,
- ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции.

Трудовые гарантии

Одному из работающих родителей (опекуну, попечителю), полагаются четыре оплачиваемых дополнительных выходных дня в месяц до достижения ребенком 18 лет.

По просьбе женщины, имеющей ребенка-инвалида до 16 лет, администрация обязана установить ей неполный рабочий день или неполную рабочую неделю.

Любой из родителей имеет право на совместное пребывание с ВИЧ-инфицированным ребенком в возрасте до 15 лет в больнице, и за все время такого пребывания ему должно быть выплачено пособие по государственному социальному страхованию (больничный лист).

Жилье и коммунальные услуги

Родители ВИЧ-инфицированных детей имеют право на внеочередное предоставление жилых помещений, если они нуждаются в улучшении жилищных условий и если ВИЧ-инфицированный - несовершеннолетний в возрасте до 18 лет проживает с ними. Одним из оснований признания семьи нуждающейся в улучшении жилищных условий является отсутствие у ВИЧ инфицированного ребенка отдельной комнаты.

Образование

ВИЧ-инфицированный ребенок должен быть принят в любое учебное заведение на общих основаниях. Если по состоянию здоровья ему трудно посещать школу, то органы управления образованием и образовательные учреждения обеспечивают с согласия родителей обучение ребенка по полной общеобразовательной или индивидуальной программе на дому. Правительство РФ должно определить порядок воспитания и обучения детей-инвалидов на дому, в негосударственных образовательных учреждениях, а также размеры компенсации затрат родителей на эти цели.

ГЕРПЕС (кожи и слизистой)Герпес (кожи и слизистых оболочек)

Общие сведения

Герпесом называют инфекцию, которую вызывает вирус простого герпеса типов 1 и 2 (Herpesvirus hominis). В «народе» герпес называют также «простудой на губах» или «лихорадкой». Согласно эпидемиологическим исследованиям герпес распространен повсеместно. К сорокалетнему возрасту более 90% людей имеют антитела к вирусу герпеса, а значит, они хотя бы один раз в жизни перенесли эту инфекцию. Восприимчивость к герпетической инфекции, а также тяжесть заболевания зависят от состояния иммунитета человека. Вирус простого герпеса может поражать кожу, слизистые оболочки, нервную систему, а также внутренние органы.

Причины заболевания

Источником заражения служат больные со свежими герпетическими высыпаниями и носители, выделяющие вирус в окружающую среду. Для заражения достаточно простого попадания вирусных частиц на кожу или слизистые оболочки. Вирус передается через зараженные предметы: посуду, полотенце, игрушки, постельное белье и др. При генитальном герпесе инфекция передается половым путем, и большинство людей инфицируются с началом половой жизни.

Особого внимания заслуживает врожденный герпес – заболевание, обусловленное внутриутробным инфицированием плода. Внутриутробное инфицирование может происходить в случае развития у матери во время беременности первичной герпетической инфекции с попаданием вирусов в кровь.

Симптомы герпеса

Инкубационный период колеблется в пределах от 1 до 26 суток.

При простом герпесе наиболее часто поражается кожа лица в области губ и крыльев носа, слизистой оболочке ротовой полости. Реже высыпания локализуются на лбу, щеках, ушных раковинах, пояснице, гениталиях, пальцах рук и других местах.

За 1–2 дня до появления высыпаний может отмечаться отек, гиперемия, жжение и зуд кожи или слизистых оболочек. Затем в месте поражения появляется группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым на воспалённом основании. Через несколько дней содержимое везикул мутнеет, пузырьки лопаются и на их месте образуются язвочки, покрытые корочками. Помимо местных проявлений герпес сопровождается недомоганием, слабостью, в некоторых случаях - повышением температуры тела. Эпизод герпетической инфекции продолжается 1–2 недели.

Однако на этом заболевание не заканчивается. Особенностью вируса герпеса является то, что он способен проникать в нервные волокна и ганглии и сохранятся в них длительное время в латентном (спящем) состоянии. Этим объясняется рецидивирующее течение заболевания с периодами обострения и ремиссии. Рецидив может быть спровоцирован ослаблением иммунитета, переохлаждением, стрессом, нервным истощением и др. Как правило, новые эпизоды герпеса связаны именно с рецидивом «спящей» инфекции, а не с повторным инфицированием.

Диагностика

В большинстве случаев врач может поставить диагноз без проведения дополнительный обследований, основываясь только на внешнем виде высыпаний.

В более сложных случаях может потребоваться вирусологическое исследование содержимого пузырьков или анализ крови на антитела к вирусу герпеса.

Лечение герпеса

Что можете сделать Вы

Практически каждый человек хотя бы один раз в жизни перенес герпес. Понятно, что далеко не все обращаются по поводу этого заболевания к врачу. Казалось бы: «1-2 недели и все само пройдет». Эта позиция не совсем правильная. Если с первого же эпизода инфекции начать грамотное лечение, можно избежать рецидивов заболевания.

Мы настоятельно рекомендуем незамедлительно обращаться к врачу при возникновении герпеса во время беременности.

Чем поможет врач

Лечение больных герпетической инфекцией зависит от локализации поражений, тяжести инфекционного процесса и состояния иммунитета. В последние годы создан целый ряд эффективных противогерпетических средств. Наибольшую известность получил препарат ацикловир. В зависимости от конкретной формы заболевания врач предложит вам соответствующую схему лечения. Однако следует понимать, что противовирусные препараты не всегда способны предотвратить рецидивы заболевания.

Профилактика

К профилактике герпеса можно отнести ограничение тесных контактов с инфицированными людьми, а также использование презервативов при половых контактах с больными генитальной формой герпеса.

Основная мера профилактики врожденного герпеса и герпеса новорожденных – предохранение беременной от инфицирования во время беременности.

Данные предоставлены компанией ЗАО «Видаль Рус»
ОСТОРОЖНО!!! БЕШЕНСТВОБешенство

Общие сведения

Бешенство – это одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний вирусной природы, протекает с тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом. Бешенство встречается на всех континентах, кроме Австралии. По данным на 2009 год, ежегодно в мире 55 000 человек умирают от этого заболевания. Около 95% смертельных случаев происходит в Азии и Африке. Согласно статистике, за 2008 год на территории Российской Федерации зарегистрировано 17 случаев заболеваний бешенством.

Различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс, мангуст, летучие мыши), и городской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные). Большинство случаев смерти людей происходит в результате укуса инфицированной собакой.

У людей заражение вирусом бешенства неизбежно приводит к смертельному исходу в случае развития симптомов. Однако срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие заболевания. Случаи выздоровления после появления симптомов бешенства единичны и, как правило, связаны с ложной диагностикой.

Причины заболевания

Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной инфицированного животного или человека. Заражение человека происходит при укусе или ослюнении животным поврежденной кожи или слизистой оболочки. Описаны случаи заболевания людей в результате укусов внешне здоровым животным, продолжающим оставаться таковым в течение длительного времени.

Симптомы бешенства

Инкубационный период составляет в среднем 1-2 месяца (от 7 суток до 1 года и более). Его продолжительность зависит от локализации повреждения (удаленность от мозга) и количеством вирусных частиц, попавших в рану. Из места повреждения вирус бешенства по нервным волокнам должен попасть в мозг, где он вызывает энцефалит. Скорость движения вируса по нервам – 3 мм/час.

Выделяют три стадии заболевания.

1) Продромальный период длится 1-4 суток и проявляется повышением температуры, головной болью, утомляемостью, потерей аппетита. Отмечаются невралгии по ходу нервов, ближайших к месту укуса, повышенная чувствительность кожи в месте укуса, небольшие подергивания мышц.

2) Стадия возбуждения - длится от 4 до 7 дней и проявляется периодическими приступами психомоторного возбуждения. Выражаются в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха, появляются судороги, парезы и параличи мышц. Стадия возбуждения, как правило, сопровождается лихорадкой до 400 С. По мере развития болезни приступы наступают все чаще, а межприступные промежутки укорачиваются.

3) Стадия параличей, во время которой присоединяются признаки поражения черепных нервов: диплопия, парез лицевого нерва, парезы лицевых мышц. Наступает паралич глазных мышц, нарушается глотательная функция. Слюнотечение в сочетании с нарушением глотания приводит в появлению пены во рту, столь характерной для больных бешенством. В половине случаев отмечается водобоязнь: при попытке пить возникают резкие непроизвольные сокращения диафрагмы и других дыхательных мышц.

Общая продолжительность болезни 5–8, изредка 10–12 дней. Смерть обычно наступает от остановки дыхания вследствие повреждения дыхательного аппарата.

Диагностика

Если у вас или ваших близких после укуса животного отмечаются вышеописанные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика основывается на истории заболевания (наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на поврежденную кожу), наличии специфических симптомов и лабораторных методах диагностики. Подтверждение диагноза при обнаружении антигена вируса бешенства в отпечатках с роговицы глаза или биоптатах кожи, а также выявлении антител к вирусу в сыворотке крови.

Лечение бешенства

Лечение бешенства проводят как правило в отделениях реанимации. Лечение симптоматическое. Рекомендуется активная поддерживающая терапия (снотворные, противосудорожные, болеутоляющие средства, парентеральное питание и т.д.).

Профилактика

Что можете сделать Вы

Если вас покусала собака, следует немедленно промыть рану мыльной водой, затем обработать перекисью водорода и немедленно обратиться в травмпункт. Не следует затягивать с обращением к врачу. Вакцинация будет эффективна только в том случае, если она была проведена не позднее 14 дней от момента укуса или ослюнения бешеным животным. Если есть возможность, то надо понаблюдать за собакой в течение 10 дней. Вакцинацию можно прекратить только в том случае, если в течение 10 дней срока собака не погибла, и у нее не проявились основные признаки бешенства.

Чем поможет врач

В зависимости от локализации, глубины раны и других параметров врач принимает решение о способе профилактики. В наиболее простых случаях профилактика включает пассивную иммунизацию антирабическим иммуноглобулином или антирабической сывороткой с последующей вакцинацией.

Иммуноглобулин и сыворотку вводят однократно. Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0 день), а затем на 3, 7, 14, 30 и 90 дни.

Беременность не является противопоказанием для вакцинации.

Следует помнить, что для того, чтобы обеспечить надлежащий иммунитет и предупредить поствакцинальные осложнения, прививаемым противопоказано применение любых спиртных напитков в течение курса вакцинации и 6 месяцев после их окончания. Необходимо, чтобы в период вакцинации больной не переутомлялся, избегал переохлаждения и перегревания. Смысл этих ограничений в том, чтобы избежать тех факторов, которые могли бы снизить эффективность выработки иммунитета.

Данные предоставлены компанией ЗАО «Видаль Рус»
Вакцинация против кориВакцины против кори

С момента введения обязательной вакцинации против кори заболеваемость этим вирусным заболеванием значительно снизилась. В странах, где профилактические прививки делаются со 100% охватом населения (например, в США) корь практически искоренена и ее частота не превышает 100 случаев в год.

Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют материнские антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным. Именно поэтому первая вакцинация против кори малышам делается в возрасте 12—15 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 лет, перед поступлением ребенка в школу.

Вакцины против кори производятся на основе живых ослабленных (аттенуированных) вирусов кори. Иммунизация против кори может проводится моновакцинами или тривакциной (против кори, краснухи и эпидемического паротита). К моновакцинам относятся: Коревая вакцина (производитель: Московское предприятие бакпрепаратов, Россия); Рувакс (производитель: Санофи Пастер, Франция. K комбинированным вакцинам относятся: MMR-II (производитель: Мерк Шарп Доум, США) и Приорикс (производитель: Смит Кляйн Бичем, Бельгия).

Иммунитет, который создается в организме после прививки, слабее того, который появляется у переболевшего корью ребенка, но и его хватает, чтобы на много лет, или на всю жизнь защитить ребенка от коревой инфекции. Эффективность противокоревой вакцины одинакова, независимо от того, какая вакцина применяется. Использование комбинированных тривакцин не повышает риск возникновения поствакцинальных осложнений, однако позволяет снизить количество балластных веществ, находящихся в каждой вакцине. Кроме того, вместо трех инъекций ребенок получает одну, поэтому прививка легче переносится детским организмом.

У некоторых детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры и необильной сыпи. Как правило, они благополучно проходят в течение 2-3 дней. Однако при возникновении каких-либо осложнений после прививок обязательно обращайтесь к врачу. В случае, если ребенку не была проведена иммунизация вовремя или она не была завершена следует проконсультироваться с педиатром о сроках вакцинации. Вакцинацию против кори можно провести в любом возрасте до 35 лет.
Заведующий Ручкина Татьяна Юрьевна Написать письмо